Τι είναι η έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα ή αλλιώς αγκώνας του τενίστα (tennis elbow);
Η έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα ή αλλιώς «tennis elbow» είναι μια συχνή μυοσκελετική πάθηση που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και ευαισθησία στον έξω επικόνδυλο του βραχιονίου. Ο πιο σωστός όρος είναι έξω επικονδυλαλγία, καθώς δεν συνυπάρχει πάντα φλεγμονή, αλλά οι περισσότεροι το γνωρίζουν ως έξω επικονδυλίτιδα. Πρόκειται για μια εκφυλιστική πάθηση των τενόντων των εκτεινόντων μυών του καρπού και ιδίως του βραχέος κερκιδικού εκτείνοντα τον καρπό. Η εκφύλιση αυτή προκαλείται λόγω υπέρχρησης και οδηγεί σε τραυματισμό της περιοχής από όπου εκφύονται οι τένοντες των παραπάνω μυών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την κίνηση της έκτασης του καρπού και των δακτύλων.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της πάθησης;
Βασικά συμπτώματα της πάθησης αποτελούν ο πόνος που εντοπίζεται στην έξω επιφάνεια του αγκώνα, ο ερεθισμός γύρω από τον έξω επικόνδυλο, η αδυναμία του καρπού, η δυσκολία και η δυσάρεστη αίσθηση κατά την κίνηση της έκτασης του καρπού και των δακτύλων υπό αντίσταση. Σε αρκετές περιπτώσεις, ο πόνος είναι πιθανό να ακτινοβολεί κατά μήκος του πήχη, μέχρι τα δάχτυλα, ή προς την έξω πλευρά του βραχίονα. Ακόμη, λόγω του έντονου πόνου, παρατηρείται ανικανότητα εκτέλεσης ορισμένων καθημερινών δραστηριοτήτων όπως:
- Σήκωμα ή σύλληψη ενός αντικειμένου
- Χειραψία
- Άνοιγμα μιας πόρτας
- Γράψιμο
Πως προκαλείται η έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα;
Η έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα είναι ένα σύνδρομο υπέρχρησης και εμφανίζεται συνήθως λόγω έντονης καταπόνησης του χεριού. Παρακάτω αναφέρονται μερικές συνήθεις αιτίες πρόκλησης της πάθησης:
- Άμεση κάκωση (π.χ. πτώση, χτύπημα)
- Σταδιακός τραυματισμός
- Υπερβολική φόρτιση των τενόντων των εκτεινόντων μυών του καρπού και επαναλαμβανόμενες φορτίσεις της περιοχής, με αποτέλεσμα τις συχνές μικρορήξεις και τη σταδιακή εκφύλιση, εφόσον δεν παρέχεται ο απαραίτητος χρόνος αποκατάστασης της βλάβης του τένοντα
- Συμμετοχή του ασθενή σε αθλητική δραστηριότητα, την οποία είχε διακόψει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έναρξη μιας νέας δραστηριότητας
- Λάθος τεχνική αθλήματος (π.χ λάθος λαβή ρακέτας στο τένις)
Πως διαγιγνώσκεται η έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα;
Η συγκεκριμένη πάθηση είναι εύκολο να διαγνωστεί μέσω της λήψης λεπτομερούς ιστορικού και κλινικής εξέτασης. Χαρακτηριστικός είναι ο πόνος που αναπαράγεται κατά την ψηλάφηση του έξω κονδύλου, όπως επίσης και ο πόνος που εμφανίζεται κατά την προσπάθεια έκτασης καρπού και δακτύλων υπό αντίσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνίσταται μια απλή ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών ύπαρξης πόνου.
Ποιος προσβάλλεται συχνότερα από έξω επικονδυλίτιδα;
Η έξω επικονδυλίτιδα είναι το πιο συχνό σύνδρομο υπέρχρησης του αγκώνα και αποτελεί την πιο κοινή αιτία έντονου πόνου στην περιοχή. Επειδή η πάθηση είναι συνηθισμένη στους τενίστες, αποκαλείται διεθνώς και Tennis Εlbow (αγκώνας των τενιστών), όμως εμφανίζεται πολύ συχνά και σε μη τενίστες. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με έρευνες, παρατηρείται στο 1-3% του γενικού πληθυσμού παγκοσμίως και μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, με μεγαλύτερη επίπτωση στην ηλικία των 35-45 ετών.
Ποια είναι η φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση της πάθησης;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της έξω επικονδυλίτιδας είναι συντηρητική, με ποσοστό επιτυχίας άνω του 85%. Η φυσικοθεραπεία αποτελεί πρωταρχική θεραπευτική επιλογή για τη διαχείριση της συγκεκριμένης πάθησης. Στην βιβλιογραφία υπάρχει μεγάλος αριθμός θεραπευτικών πρωτοκόλλων για την άμεση αποκατάσταση των ασθενών. Μερικά από τα μέσα που χρησιμοποιούνται είναι: τεχνικές διάτασης, ασκήσεις ενδυνάμωσης, ταινίες ελαστικής επίδεσης (kinesiotape), βελονισμός, κρουστικός υπέρηχος, manual therapy, tecar therapy και ηλεκτροθεραπεία.
Στο Central Physio Clinic βασικός μας στόχος είναι να εντοπίσουμε τους αιτιολογικούς παράγοντες έναρξης των συμπτωμάτων και βάσει αυτών να εφαρμόσουμε ένα θεραπευτικό και εξατομικευμένο πρωτόκολλο θεραπείας. Πρωταρχικοί στόχοι αποτελούν η μείωση του πόνου, η αύξηση της μυϊκής δύναμης και η βελτίωση της λειτουργικότητας.
Τεχνική στατικής διάτασης για έξω επικονδυλαλγία αγκώνα
Υπάρχουν γενικές συμβουλές-οδηγίες σχετικά με την πάθηση;
Υπάρχουν αρκετοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης της συγκεκριμένης πάθησης. Μερικοί από αυτούς αναφέρονται παρακάτω:
- Χρησιμοποιήστε τον κατάλληλο εξοπλισμό και την κατάλληλη τεχνική για κάθε άθλημα και εργασία αντίστοιχα
- Πραγματοποιήστε ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών του αντιβραχίου
Εάν αναπτύξετε συμπτώματα, επισκεφθείτε το συντομότερο δυνατόν κάποιον ειδικό. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η πάθηση, τόσο περισσότερες οι πιθανότητες πλήρους ίασης. Μετά το πέρας των συνεδριών, συνεχίστε ένα πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι για να αποτρέψετε την πιθανότητα επανεμφάνισης της πάθησης.
