- Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (ΣΚΣ) είναι μια συχνή πάθηση που προκαλεί πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο χέρι. Το ΣΚΣ οφείλεται σε πίεση του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Ο καρπιαίος σωλήνας περιβάλλεται ραχιαία από τα οστά του καρπού και παλαμιαία από ένα σκληρό συνδετικό ιστό, τον εγκάρσιο σύνδεσμο. Μέσα σε αυτόν, διέρχονται οι καμπτήρες τένοντες των δακτύλων, το μέσο νεύρο και η μέση αρτηρία. Όταν ο χώρος του καρπιαίου σωλήνα περιοριστεί λόγω κάποιας φλεγμονής, όγκου, κατάγματος ή άλλων παθήσεων, τότε είναι πιθανό το μέσο νεύρο να υποστεί πίεση. Ακόμη, η ανατομία του καρπού, άλλα προβλήματα υγείας ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού μπορει να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου.
Σχηματική αναπαράσταση στην οποία φαίνεται η πορεία του μέσου νεύρου κάτω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο
- Ποια είναι η αιτία εμφάνισης του συνδρόμου;
Σύμφωνα με μελέτες, στις περισσότερες περιπτώσεις το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται εξαιτίας πολλών παραγόντων. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου αναφέρονται παρακάτω:
- Φύλο: συχνότερο σε γυναίκες ηλικίας 36-60 ετών (αναλογία μεταξύ γυναικών και ανδρών 5:1)
- Κληρονομικότητα: είναι πιθανό να εμφανιστεί σε συγγενείς ασθενών με το ίδιο σύνδρομο
- Παθολογικές καταστάσεις: σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαταραχές θυρεοειδούς, νεφρική ανεπάρκεια κλπ
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριού: παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη κάμψη του καρπού
- Συνθήκες εργασίας: χειρονακτική εργασία, χρήση υπολογιστή κλπ
- Εγκυμοσύνη: λόγω ορμονικών διαταραχών
- Ανατομικές ανωμαλίες: εκ γενετής ή επίκτητες
- Παχυσαρκία
- Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Τα κυριότερα συμπτώματα που παρατηρούνται σε ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι τα εξής:
- Κάψιμο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην παλάμη, τον αντίχειρα, το δείκτη και το μέσο δάκτυλο
- Αίσθηση ηλεκτρικού ρεύματος στα δάκτυλα
- Διαταραχή αισθητικότητας
- Δυσάρεστη αίσθηση και πόνος στο βραχίονα και τον ώμο
- Νυκτερινός πόνος που ξυπνάει τον ασθενή
- Αδυναμία στο χέρι και δυσκολία στο κράτημα αντικειμένων
- Πως γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση του συνδρόμου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού και κλινικής εξέτασης μέσω ειδικών δοκιμασιών (δοκιμασία phalen, δοκιμασία σημείου tinel, δοκιμασία άμεσης πίεσης). Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ηλεκτρομυογράφημα.
- Αντιμετωπίζεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συντηρητικά;
Εάν η διάγνωση του συνδρόμου πραγματοποιηθεί σχετικά νωρίς, με την έναρξη των συμπτωμάτων, τότε οι πιθανότητες πλήρους ίασης με συντηρητική θεραπεία είναι σχεδόν βέβαιη. Σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα, η φυσικοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κλινική εικόνα του ατόμου σε διάστημα 4-6 εβδομάδων. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία ένα κοινώς αποδεκτό θεραπευτικό πλάνο έχει ως εξής:
- Χρήση νάρθηκα κατά τη διάρκεια της νύχτας ή/και ημέρας με σκοπό την αποφόρτιση και αποφυγή συμπίεσης του νεύρου.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μείωση του πόνου και της φλεγμονής
- Χρήση ηλεκτροθεραπείας
- Τεχνικές κινητοποίησης του μέσου νεύρου για αποσυμπίεση και βελτίωση της κινητικότητας
- Τεχνικές κινητοποίησης της πηχεοκαρπικής άρθρωσης
- Στατική διάταση μέσου νεύρου
- Βελονισμός/Ηλεκτροβελονισμός
- Συμβουλές από τον φυσικοθεραπευτή για τροποποίηση της δραστηριότητας. Αποφύγετε τις κινήσεις που προκαλούν πόνο στο χέρι σας.
